Author: User
Last saved by: hegenbart4001662
Company: KU Kosice

Meno a priezvisko:		

Rodné priezvisko: 		

Dátum narodenia / rodné číslo: 		

Trvalé bydlisko: 		

Miesto narodenia: 		

Telefón: 	   Mail: 	

	                             Okresný úrad Spišská Nová Ves
	                             Organizačný odbor
	                             Markušovská cesta 1
	                             052 01 Spišská Nová Ves	

Vec
Potvrdenie odpracovaných rokov (resp.ELDZ) -  žiadosť

Názov zamestnávateľa  (presný názov organizácie, škola, zaradenie):

...........................................................................................................................................................

Za obdobie (čo najpresnejší dátum doby zamestnania):

...........................................................................................................................................................

Dôvod vydania požadovaného dokladu:

...........................................................................................................................................................

U žien uveďte, pod akým priezviskom pracovala v danom období:

...........................................................................................................................................................

Súhlasím so spracovaním svojich osobných údajov podľa zákona NR SR č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v informačnom systéme Okresného úradu Spišská Nová Ves pre potreby úradu do doby vyradenia registratúrnych záznamov.

dátum: .....................................................                podpis: ..........................................................