Ž i a d o s ť

o vydanie súhlasu na výrub drevinyx podľa zákona NR SR č.543/2002 Z.z. o ochrane prírody a krajiny v znení neskorších predpisov a vyhlášky MŽP SR č. 170/2021 Z.z., ktorou sa vykonáva zákon č. 543/2002 Z.z. o ochrane prírody a krajiny v znení neskorších predpisov. 
x dreviny rastúce mimo lesa

A/ Údaje o žiadateľovi
1/ Meno, priezvisko a trvalý pobyt žiadateľa ............................................................................................

....................................................................................................................................................................

2/ Názov alebo obchodné meno, sídlo alebo miesto podnikania žiadateľa ...............................................

....................................................................................................................................................................

B/  Údaje o pozemku, na ktorom drevina rastie

Katastrálne územie ....................................................................................................................................

Druh pozemku ...........................................................................................................................................

Číslo parcely ..............................................................................................................................................

Príloha: kópia katastrálnej mapy, alebo iný doklad umožňujúci identifikáciu dreviny v teréne

C/ Súhlas vlastníka, správcu, prípadne nájomcu (ak mu takéto oprávnenie vyplýva 
     z nájomnej zmluvy) pozemku, na ktorom drevina rastie, ak žiadateľ nie je jeho 
     vlastníkom (správcom, nájomcom)

Stanovisko vlastníka (správcu, nájomcu) ..................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

D/ Špecifikácia dreviny, ktorá sa má vyrúbať
     Stromy (v prípade nedostatku miesta uveďte špecifikáciu dreviny na osobitnej prílohe)

Druh dreviny	Počet	Obvod kmeňa x	Zdravotný stav	

				

				

				

x  meraný vo výške 130 cm nad zemou alebo tesne pod miestom jeho rozkonárenia, ak túto 
   výšku nedosahuje

     Krovité porasty (v prípade nedostatku miesta uveďte špecifikáciu dreviny na osobitnej                                     
                                 prílohe)

Druh dreviny	Plošná výmera krovitých porastov, zdravotný stav krov	

		

E/ Odôvodnenie žiadosti

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

F/ Správny poplatok uhradený kolkovou známkou v hodnote .................... €.

V ................................................. dňa ......................   

                                                                      _____________________                                                                             
                                                                                            podpis žiadateľa (pečiatka)