...........................................................................................................................
(žiadateľ)

							          Okresný úrad Vranov nad Topľou
							           pozemkový a lesný odbor 
							           Kalinčiakova 879
							           093 01 Vranov nad Topľou

Vec:
Žiadosť o vydanie záväzného stanoviska pre:
a)	umiestnenie stavby*
b)	využitie územia v ochrannom pásme lesa*

Druh stavby (spôsob, účel využitia územia): ...............................................................................

.......................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
k.ú. ................................................................................................................................................
č. KN na ktorej bude stavby umiestnená, resp. parcela (parcely), ktorých sa dotýka využitie územia do vzdialenosti do 50 m od hranice lesného pozemku ....................................................
.......................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................... 
Číslo lesného pozemku (parcela C-KN, resp. E-KN, dielec) .......................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................

									...........................................

Prílohy:
1. Kópia katastrálnej mapy (resp. Geometrický plán)
2. Súhlas vlastníka dotknutého lesného pozemku
3. List vlastníctva parcely, kde bude stavba umiestnená (resp. ktorej sa dotýka využitie územia)
4. Správny poplatok 16,50 € - podľa okolností – viď. Položka 9 správnych poplatkov Poznámky 
Žiadosť musí obsahovať: identifikačné údaje žiadateľa, účel predpokladaného využívania pozemku v ochrannom pásme tak, aby bolo možno posúdiť stret záujmu zámeru a priľahlého lesného pozemku vo vzťahu k plneniu funkcií lesa, identifikačné údaje dotknutého pozemku podľa stavu katastra nehnuteľností

Prílohou žiadosti sú:
-	Zákres predpokladaného využitia na kópii katastrálnej mapy
-	Stanovisko obhospodarovateľa lesného pozemku  priliehajúceho k dotknutému pozemku, ku ktorému sa vzťahuje ochranné pásmo lesa z pohľadu zámeru využitia pozemku v ochrannom pásme lesa a predpokladaných dopadov na obhospodarovanie lesného pozemku v ochrannom pásme lesa

Výstupom je záväzné stanovisko s vyjadrením súhlasu, resp. nesúhlasu s umiestnením stavby resp. využitím územia v ochrannom pásme lesa. Záväzné stanovisko môže obsahovať aj stanovenie podmienok súhlasu. Na vydanie záväzného stanoviska sa nevzťahuje správny poriadok.