Číslo spisu:                                                                      Miesto a dátum:            

Ž i a d o s ť
o vyhotovenie kópií archívnych dokumentov

Žiadateľ (meno, priezvisko, adresa) ………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Telefón, …………………………………… E-mail:…………………………………….

Žiadam o vyhotovenie kópií archívom:
Dátum	Identifikácia archívnych dokumentov (názov archívneho fondu/zbierky, ukladacia jednotka, inv. č.)	Počet listov	Celková suma	Kópia určená na zverejnenie	Prevzal