_________________________________________________________________________________
(identifikačné údaje podávateľa návrhu)
Okresný úrad Nitra
Pozemkový a lesný odbor
pozemkové oddelenie
Štefánikova tr. 69
949 01  Nitra
Vec
Návrh na začatie konania o vydaní rozhodnutia o vzniku podnájomného vzťahu k doterajšiemu podnájomnému pozemku v prospech nového nadobúdateľa podľa § 12b) ods.11 zákona č. 504/2003 Z. z.
Týmto podávam návrh na začatie konania o vydaní rozhodnutia o vzniku podnájomného vzťahu k doterajšiemu podnájomnému pozemku (ďalej len „PP“) v prospech nadobúdateľa podľa §12b ods.11 zákona č.504/2003 Z.z. o nájme poľnohospodárskych pozemkov, poľnohospodárskeho podniku a lesných pozemkov a o zmene niektorých zákonov. K návrhu uvádzam nasledovné údaje:
Údaje o navrhovateľovi = nadobúdateľovi vlastníctva k pozemku, za ktorý bol právnemu predchodcovi v minulosti vyčlenený PP
Titul, meno a priezvisko |
Adresa |
Dátum narodenia |
Údaje o doterajšom podnájomnom pozemku
Názov katastrálneho územia |
Údaje právneho predchodcu, ktorému bol PP vyčlenený do užívania (meno, priezvisko, adresa, dátum narodenia) |
Doterajšie rozhodnutie, ktorým bol PP vyčlenený do užívania (napr. číslo rozhodnutia, dátum vydania, ...) |
Označenie lokality a ďalšie známe údaje o PP (napr. názov honu/lokality,  výmera PP, parcela C-KN na ktorej bol PP vyčlenený, fotokópie vytyčovacieho náčrtu, ...) |
K návrhu prikladám nasledovné prílohy:
1.	zoznam poľnohospodárskych pozemkov v mojom vlastníctve, za ktoré bol v minulosti vyčlenený podnájomný pozemok a na ktoré nemám uzavretú nájomnú zmluvu (§12b ods.12 zákona č.504/2003),
2.	čestné vyhlásenie o neuzavretí nájomnej zmluvy na poľnohospodárske pozemky z prílohy č. 1,
3.	doklad, že na mňa prešlo vlastníctvo k pozemku od právneho predchodcu, ktorému bol v minulosti vyčlenený PP,
4.	doklad, že som vstúpil so užívania PP a toto užívanie stále trvá.

V ....................................., dňa .......................	.........................................................
	podpis, príp. odtlačok pečiatky

Zoznam poľnohospodárskych pozemkov vo vlastníctve navrhovateľa, za ktoré bol v minulosti vyčlenený podnájomný pozemok a na ktoré nemá uzavretú nájomnú zmluvu (príloha č. 1 návrhu):
Katastrálne územie | Číslo listu vlastníctva | Parcelné číslo | Register C-KN/E-KN | Druh pozemku | Výmera parcely [m2] | Spoluvlastnícky podiel navrhovateľa | Výmera podielu [m2]