A - stavby
Žiadateľ: .....................................................................................................................................
(meno a priezvisko, adresa - trvalý pobyt) tel:   .............................
Dňa: 	

Okresný úrad Nitra
odbor starostlivosti o  životné prostredie
oddelenie ochrany prírody a vybraných zložiek ŽP
Vec: Žiadosť o vyjadrenie
Žiadam Okresný úrad Nitra, podľa § 9 ods. 1 pism. ...... / zákona č. 543/2002 Z.z.                    o ochrane prírody a krajiny o vyjadrenie k stavbe: (uviesť názov akcie)
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Obec:	;	ulica:	,	číslo	popisné: ..................
parcelné číslo:	; katastrálne územie: ..................................
za účelom vydania: (zakrúžkujte)
b/ územného rozhodnutia	       (v intraviláne aj v extraviláne obce)
c) stavebného povolenia na stavbu, zmenu stavby                              (len v extraviláne obce) 
d) rozhodnutia o zmene v užívaní stavby	                          (len v extraviláne obce)
e) rozhodnutia o odstránení stavby alebo dodatočnom povolení stavby (len v extraviláne obce)
Prílohy, príp. iné poznámky: ......................................................................................................
PD. ZS sa nachádza na: 
....................................................................................................................................................

	                          ............................................................                      
	                           podpis, pečiatka.

B - ostatné	

Žiadateľ:  ...........................................................................................................................................
(meno a priezvisko, adresa – trvalý pobyt)       tel.: .......................................

Dňa:  ....................................

Okresný úrad Nitra
odbor starostlivosti o  životné prostredie
oddelenie ochrany prírody a vybraných zložiek ŽP
Štefánikova tr. 69
949 01 Nitra

Vec: Žiadosť o vyjadrenie

      Žiadam Okresný úrad Nitra - odbor SoŽP, podľa § 9 ods. 1 písm. ........... / zákona                  č. 543/2002 Z.z. o ochrane prírody a krajiny o vyjadrenie k: (uviesť názov akcie)

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

Obec: .............................................., ulica: ........................................ , číslo popisné: ....................
parcelné číslo: .........................................................,  katastrálne územie: ......................................
za účelom: (zakrúžkujte)

a/ schválenia alebo zmeny územnoplánovacej dokumentácie (zóny)
d/ povolenia terénnych úprav, prác alebo zariadení, ak sa nevyžaduje územné rozhodnutie 
           (len v extraviláne obce)
k/  súhlasu na zmenu druhu poľnohospodárskeho pozemku na ovocný sad, vinicu, chmeľnicu,         
    na zalesnenie poľnohospodárskeho pozemku alebo premenu nepoľnohospodárskej pôdy                          na poľnohospodársku pôdu
o/ schválenia alebo zmeny základného dokumentu podpory regionálneho rozvoja (obec); § 68 písm f/ zákona - programu hospodárskeho a sociálneho rozvoja obce
p/ vydania rozhodnutia v konaniach týkajúcich sa prevencie a nápravy environmentálnych škôd na chránených druhoch a chránených biotopoch podľa osobitného predpisu

Prílohy, príp. iné poznámky:  ............................................................................................................
PD, ZS sa nachádza na:        ............................................................................................................

                                                             
                                                                                                     ...............................................
                                                                                                                  podpis, pečiatka

C - iné	

Žiadateľ:  ...........................................................................................................................................
(meno a priezvisko, adresa – trvalý pobyt)       tel.: .......................................

Dňa:  ....................................

Okresný úrad Nitra
odbor starostlivosti o  životné prostredie
oddelenie ochrany prírody a vybraných zložiek ŽP
Štefánikova tr. 69
949 01 Nitra

Vec: Žiadosť o vyjadrenie

      Žiadam Okresný úrad Nitra - odbor SoŽP, podľa § 9 ods. 2 zákona č. 543/2002 Z.z.                o ochrane prírody a krajiny o vyjadrenie k: (uviesť názov akcie)

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

Obec: .............................................., ulica: ........................................ , číslo popisné: ....................
parcelné číslo: .........................................................,  katastrálne územie: ......................................
za účelom: (zakrúžkujte)

napr.:
a/ k zmene druhu pozemku podľa osobitného predpisu (zákon č. 220/2004 Z. z. o ochrane a využívaní poľnohospodárskej pôdy  .... )
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

Prílohy, príp. iné poznámky:  ............................................................................................................
PD, ZS sa nachádza na:        ............................................................................................................

                                                             
                                                                                                     ...............................................
                                                                                                                  podpis, pečiatka

D – letecká aplikácia – PPF, LPF	

Žiadateľ:  ...........................................................................................................................................
        (názov organizácie, adresa)      		          tel...................................   
Dňa:  ...................................

Okresný úrad Nitra
odbor starostlivosti o  životné prostredie
oddelenie ochrany prírody a vybraných zložiek ŽP
Štefánikova tr. 69
949 01 Nitra

Vec: Žiadosť o vydanie súhlasu na aplikáciu chemických látok a hnojív

      Žiadam Okresný úrad Nitra - odbor SoŽP, podľa § 13 písm. h/ zákona č. 543/2002                Z. z. o ochrane prírody a krajiny, o vydanie súhlasu na aplikáciu chemických látok                           a hnojív (pesticídov, toxických látok, priemyselných hnojív a silážnych štiav) pri poľnohospodárskej, lesohospodárskej a inej činnosti na súvislej ploche väčšej ako 2 ha pre obdobie::  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

P. č.	Kat. územie / obec	okres	parcela	hon	LHC-LUC	Dielec
JPRL	
1.							
2.							
3.							
( v prípade nedostatku miesta pokračujte ďalej v tabuľke na druhej strane)

za účelom (odôvodnenie žiadosti):

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

Použité chemické látky, prípravky a hnojivá: (podľa platného zoznamu povolených prípravkov na leteckú aplikáciu pre príslušný rok)
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Súhlas vlastníka, správcu, prípadne nájomcu (ak mu takéto oprávnenie vyplýva z nájomnej zmluvy) pozemku, na ktorom sa má požadovaná činnosť vykonávať, ak žiadateľ nie je jeho vlastníkom (správcom, nájomcom):
...........................................................................................................................................................

Prílohy, príp. iné poznámky:  ............................................................................................................
(osevné plány, situačná mapka honov, atď.)

                                                                                                            ...............................................
                                                                                                                       podpis, pečiatka
Správny poplatok: a/ kolok: - právnická osoba PO – 100 eur
		      b/- potrdenie o úhrade:

E – zasahovanie do biotopov – LPF, PPF	

Žiadateľ:  ...........................................................................................................................................
        (názov organizácie, adresa)      		          tel...................................   

Dňa:  ...................................

Okresný úrad Nitra
odbor starostlivosti o  životné prostredie
oddelenie ochrany prírody a vybraných zložiek ŽP
Štefánikova tr. 69
949 01 Nitra

Vec: Žiadosť o vydanie súhlasu na zasahovanie do biotopov európskeho významu                    alebo biotopov národného významu

      Žiadam Okresný úrad Nitra - odbor SoŽP, podľa § 6 ods. 2 zákona č. 543/2002 Z.z.                o ochrane prírody a krajiny o vydanie súhlasu na zasahovanie do biotopov európskeho významu alebo biotopov národného významu v LHC a JPRL podľa priloženého zoznamu                                             na obdobie:    _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
  
P. č.	LHC - LUC	Dielec	Typ (kód) biotopu	parcela	Kat. územie / obec / okres	
1.						
2.						
3.						
( v prípade nedostatku miesta pokračujte ďalej v tabuľke na druhej strane)

za účelom (odôvodnenie žiadosti):

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

Prílohy, príp. iné poznámky:  ............................................................................................................
                   (lesný hospodársky plán – opis porastov, lesná porastová mapa, projektová dokumentácia stavby,  atď.)

                                                                                                                                             
                                                                                                            ...............................................
                                                                                                                       podpis, pečiatka

Správny poplatok: kolok:  
právnická osoba PO – 100 eur 
fyzická osoba 	   FO – 10 eur
Forma úhrady:  a/ kolková známka
		  b/- potrdenie o úhrade:

  F – organizovanie verejných telovýchovných, športových                     a turistických podujatí v extraviláne obce	

Žiadateľ:  ...........................................................................................................................................
        (názov organizácie, adresa)      		          tel...................................   

Dňa:  ...................................

Okresný úrad Nitra
odbor starostlivosti o  životné prostredie
oddelenie ochrany prírody a vybraných zložiek ŽP
Štefánikova tr. 69
949 01 Nitra

Vec: Žiadosť o vydanie súhlasu na organizovanie verejných telovýchovných, športových                     a turistických podujatí 

      Žiadam Okresný úrad Nitra - odbor SoŽP, podľa § 13 ods. 2 písm. k/ zákona č. 543/2002 Z.z. o ochrane prírody a krajiny o vydanie súhlasu na organizopvanie športového poduajtia mimo zastavaného územia obce podľa priloženého zámeru na obdobie ..........................
za účelom (odôvodnenie žiadosti, popis činnosti):

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
P. č.	LHC - LUC	Dielec	Popis prostredia napr. les, lúka, typ biotopu a pod.	parcela	Kat. územie / obec / okres	
1.						
2.						
3.						
( v prípade nedostatku miesta pokračujte ďalej v tabuľke na druhej strane)

Podujatie sa uskutoční na pozemkoch v užívaní  ...........................................................................

Prílohy, príp. iné poznámky:  ............................................................................................................
      (napr. projektová dokumentácia stavby, kópia katastrálnej mapky, atď.)

                                                                                                                                             

                                                                                                            ...............................................
                                                                                                                       podpis, pečiatka

Správny poplatok: kolok:  
právnická osoba PO – 100 eur 
fyzická osoba 	   FO – 10 eur
Forma úhrady:  a/ kolková známka
		  b/- potrdenie o úhrade: