Žiadosť o vyhľadanie registratúrnych záznamov

Číslo spisu: ........................................

Dátum prijatia žiadosti:                      

Meno, priezvisko a adresa žiadateľa:

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Dátum narodenia, rodné číslo : .................................................................................................

Telefonický, prípadne iný kontakt : .........................................................................................

Predmet požadovaného registratúrneho záznamu (vec) :  

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Dátum vydania požadovaného registratúrneho záznamu: ....................................................

Názov úradu, ktorý požadovaný dokument vydal:

.......................................................................................................................................................

Ďalšie údaje uľahčujúce vyhľadanie: .......................................................................................

Ako dotknutá osoba týmto v súlade so  zákonom  č.18/2018  Z.z. o ochrane osobných údajov dávam vlastnoručným podpisom súhlas Okresnému úradu Nové Zámky  na spracovanie osobných údajov uvedených v žiadosti na uvedený účel.

Podpis žiadateľa: ................................................