-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------                 
(identifikačné údaje žiadateľa)
                                                                                                                                                                                  Okresný úrad Banská Bystrica
   	odbor opravných prostriedkov
	pozemkový referát  
                                                                                     	Nám Ľ. Štúra č.1
	975 05 Banská Bystrica	                                                                                
                                                                                           
Vec
Žiadosť o udelenie súhlasu  na nepoľnohospodárske použitie poľnohospodárskej pôdy v zmysle zákona č. 220/2004  Z. z. o ochrane a využívaní poľn. pôdy a o zmene a doplnení niektorých zákonov

	Žiadam (e) o udelenie súhlasu v zmysle § 15 ods. 1 zákona č.220/2004 Z. z.

Na výstavbu..................................................................................................................................

v kat. území...................................................................................................................................

na pozemku – parc. č. ...............................,druh pozemku .........................................................

o  výmere .................. m2.

Vlastníkom predmetnej nehnuteľnosti(í) podľa výpisu z listu vlastníctva  č. ............................. vyhotoveného Okresným úradom ..................., katastrálnym odborom je ..................................
.........................

Stručná charakteristika stavby.....................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Dňa ....................................
                                                                                               .................................................
                                                                                                          podpis žiadateľa
Prílohy : 	
List vlastníctva  a kópiu katastrálnej mapy - zabezpečí okresný úrad podľa údajov o pozemku
Stanovenie BPEJ
Projekt stavby / situácia osadenia a technická správa/
Stanovisko obce
Stanovisko vlastníka, ak žiadateľ nie je vlastník pozemku
e-kolok 99,5 €