Okresný úrad Senec
Odbor starostlivosti o životné prostredie
Úsek posudzovania vplyvov na životné prostredie
Hurbanova 21
903 01 Senec

		

Vec:	Žiadosť o vykonanie zisťovacieho konania strategického dokumentu
podľa § 4 ods. 2 zákona č. 24/2006 Z. z. o posudzovaní vplyvov na životné prostredie a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

Obstarávateľ: 

Adresa: 

	

Názov strategického dokumentu 

	

Prílohy:         počet exemplárov Oznámenia o strategickom dokumente v písomnej a elektronickej forme.

Meno, priezvisko a funkcia osoby oprávnenej zastupovať právnickú osobu
(pečiatka, podpis)