--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
Meno a adresa žiadateľa resp. názov subjektu, IČO, adresa

Okresný úrad Brezno
pozemkový a lesný odbor
 		                                                 Námestie gen. M. R. Štefánika 40
                                                                    977 01 Brezno

VEC: 
Žiadosť o rozhodnutie o nesúlade druhu pozemku v zmysle § 3 ods. 2 zákona č. 326/2005 Z. z. o lesoch v znení neskorších predpisov

Žiadam o vydanie rozhodnutia podľa § 3 ods. 2 zákona č. 326/2005 Z. z. o tom, či je pozemok lesný alebo nie z dôvodu zosúladenia skutočného stavu s evidenčným:

v k. ú. ........................................................ 
na parcele KNC č.................................................
o výmere ........................................ m2
jednotka priestorového rozdelenia lesa ...........................................
súčasný druh pozemku podľa KN ...............................................
skutočný druh pozemku .............................................................

Zdôvodnenie / popis pozemku
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

V ........................  Dňa........................		 ...............................................
								Podpis  žiadateľa

Prílohy: 
1.	Súhlas vlastníka alebo správcu dotknutého lesného pozemku, v prípade, že žiadateľ je iná osoba ako vlastník alebo správca dotknutého lesného pozemku.
2.	Geometrický plán v 2 originál vyhotoveniach, v prípade, ak nejde o výmeru celej parcely
Snímka mapy katastra nehnuteľností v prípade, že ide o celú parcelu. 
3.	Stanovisko orgánu štátnej vodnej správy, v prípade, že skutočný druh pozemku je vodná plocha.
4.	Doklad o úhrade správneho poplatku v hodnote 30,- €.