Okresný úrad Brezno	pozemkový a lesný odbor,
oddelenie lesného hospodárstva	
Ulica, číslo	Nám. gen. M. R. Štefánika 40	
Obec	Brezno	
PSČ	977 01 	

VEC: Žiadosť o vytvorenie konta na podávanie Hlásenia o náhodnej ťažbe

Obhospodarovateľ lesa  ) vyplňujú sa len tie údaje, ktorých sa žiadosť týka

fyzická osoba:
meno		
priezvisko		
dátum narodenia		
adresa trvalého pobytu alebo obdobného pobytu		
kód v LGIS		

fyzická osoba –podnikateľ:
obchodné meno		
miesto podnikania		
IČO		
kód v LGIS		

právnická osoba:
názov		
sídlo		
IČO		
kód v LGIS		

týmto poveruje podávať v mene vyššie uvedeného obhospodarovateľa lesa v zmysle  § 23 ods. 9 písm. a) zákona č. 326/2005 Z. z. o lesoch v z. n. p.,  hlásenia o Náhodnej ťažbe  prostredníctvom informačného systému https://gis.nlcsk.org/ISLHP   

fyzickú osobu: 2)
meno		
priezvisko		
dátum narodenia		
adresa 		
kód v LGIS		

2) Systém umožňuje, aby k jednému obhospodarovateľovi lesa bolo viac „kont“ t.j.  viac osôb bude oprávnených, každá osoba na základe „svojho konta“ nahlasovať náhodnú ťažbu v zmysle § 23 ods. 7, ods. 8 zákona č. 326/2005 Z. z. o lesoch v z. n. p. 

E-mailová adresa na ktorú orgán štátnej správy lesného hospodárstva   - pozemkový a lesný odbor okresného úradu  pošle prihlasovacie údaje.

	

Dátum a podpis obhospodarovateľa.

V		dňa		
	
 podpis