Žiadosť o vyhľadanie registratúrnych záznamov

Číslo spisu: ........................................

Dátum prijatia žiadosti:                      

Meno, priezvisko a adresa žiadateľa: 

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Dátum narodenia, rodné číslo : .................................................................................................

Telefonický, prípadne iný kontakt : .........................................................................................

Predmet požadovaného registratúrneho záznamu (vec) :  

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Dátum vydania požadovaného registratúrneho záznamu: .................................................... 

Názov úradu, ktorý požadovaný dokument vydal:

.......................................................................................................................................................

Ďalšie údaje uľahčujúce vyhľadanie: .......................................................................................

	Ako dotknutá osoba týmto v súlade s § 7 zákona č.428/2002 Z.z. o ochrane osobných údajov dávam vlastnoručným podpisom súhlas Okresnému úradu Lučenec na spracovanie osobných údajov uvedených v žiadosti na uvedený účel.

Podpis žiadateľa: ................................................