Žiadosť o vyhľadanie registratúrnych záznamov

Okresný úrad Zvolen
organizačný odbor
Študentská 2084/12
961 08  Zvolen

Číslo spisu: ........................................

Dátum prijatia žiadosti:                      
                                                                                            
Meno, priezvisko a adresa žiadateľa: 

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Dátum narodenia, rodné číslo : .................................................................................................

Telefonický, prípadne iný kontakt : .........................................................................................

Predmet požadovaného registratúrneho záznamu (vec) :  

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Dátum vydania požadovaného registratúrneho záznamu: .................................................... 

Názov úradu, ktorý požadovaný dokument vydal:

.......................................................................................................................................................

Ďalšie údaje uľahčujúce vyhľadanie: .......................................................................................

	Ako dotknutá osoba týmto v súlade s § 7 zákona č.428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov dávam vlastnoručným podpisom súhlas Okresnému úradu  Zvolen na spracovanie osobných údajov uvedených v žiadosti na uvedený účel.

V.................. Dňa:...............................          Podpis žiadateľa: ................................................