Žiadateľ:_______________________________________________________________________________

	Okresný úrad Žarnovica
	odbor starostlivosti o životné prostredie
	Bystrická č. 53
	966 81  Žarnovica

VEC: 
Žiadosť o záväzné stanovisko orgánu ochrany prírody a krajiny podľa zákona č. 543/2002 Z. z  o ochrane prírody a krajiny v znení neskorších predpisov.

•	k zmene druhu pozemkov podľa § 9 odsek 1 písm. k) 
•	poľnohospodárskeho druhu pozemku na lesný pozemok
•	jedného poľnohospodárskeho druhu pozemku na iný poľnohospodársky druh pozemku
•	nepoľnohospodárskeho druhu pozemku na poľnohospodársky druh pozemku
•	k vydaniu rozhodnutia o odňatí poľnohospodárskej pôdy podľa § 9 odsek 1 písm. r)
•	k vydaniu rozhodnutia o vyňatí lesných pozemkov z plnenia funkcií lesov alebo rozhodnutia o obmedzení využívania funkcií lesov na lesných pozemkoch, ak sa na vykonanie činnosti nevyžaduje územné rozhodnutie) podľa § 9 odsek 1 písm. s)

Vlastník:	
List vlastníctva č.:	
Katastrálne územie:
Parcelné číslo:...............	
Pôvodný druh:
Novonavrhovaný druh pozemku:	
Zmena sa týka celej parcely alebo časti parcely:	
Umiestnenie pozemku
(v zastavanom / mimo zastavaného územia obce)	
Dôvod zmeny (napr. zosúladenie skutočného stavu a stavu zapísaného v katastri nehnuteľností)/dôvod odňatia:

	

V ................................., dňa: 	.............................		podpis žiadateľa................................................

T.č. ..............................

Žiadosť doplňte o prílohy: 
Kópia geometrického plánu overená správou katastra ak dochádza k deleniu parcely.

Poznámka:
Podanie žiadosti o záväzné stanovisko orgánu ochrany prírody a krajiny nie je spoplatnené.