(meno a  priezvisko žiadateľa, dátum narodenia a adresa trvalého pobytu)

Okresný úrad Prešov
								Majetkovoprávny odbor
								Námestie mieru 3
								081 92  Prešov

							            Dátum:

VEC:
Žiadosť o výmaz ťarchy z listu vlastníctva
__________________________________

Týmto žiadam Okresný úrad Prešov o výmaz ťarchy zapísanej na liste vlastníctva  číslo .........................., katastrálne územie ..................................................................z dôvodu,
že boli splnené podmienky Zmluvy o poskytnutí štátneho príspevku na individuálnu bytovú výstavbu občanom a obmedzení prevodu nehnuteľnosti podľa vyhlášky č. 136/1985 Zb. o finančnej, úverovej a inej pomoci družstevnej a individuálnej bytovej výstavbe a modernizácií rodinných domčekov v osobnom vlastníctve v znení neskorších predpisov.

Štátny príspevok bol poskytnutý na výstavbu (prístavbu, nadstavbu) rodinného domu v katastrálnom území ........................................................ vo výške.................................... Kčs.

S pozdravom

                                    				

								........................................................								            podpis žiadateľa

Prílohy:
(fotokópie)
1.LV č. ..............
2.Zmluva o poskytnutí štátneho príspevku
3.Kolaudačné rozhodnutie