__________________ 								Výtlačok č.:
č.											Počet listov:

karta civilnej ochrany 
PRÁVNICKEJ  OSOBY  A  PODNIKATEĽA
1.		Okres	
2.		Názov právnickej osoby (podnikateľa)

3.		Adresa:
	Telefón:
Fax      :
Mobil:	
	Funkcionári  	Funkcia	Meno a priezvisko	pracovisko	byt	mobil	
		Vedúci objektu					
4.			zástupca ved. objektu					
		pracovník CO					

5.		Druh výroby (činnosti)	
6.		Rezort (a.s., s.r.o.)	
	Počet zamestnancov objektu v:	I. smene	II. smene	III.. smene	Celkom	
7	Mierová					
	Vojna a vojnový stav					
	Ohrozenie z možnej havárie, katastrofy	
7.			Druh ohrozenia	Množstvo nebezpečných látok 	Havarijné plány A/N	
	Ohrozenie z vlastnej činnosti		t		
	Ohrozenie z iného objektui				
1.		Zdroj ohrozenia	
1.		Vodná stavba	Spôsob ochrany	Nebezpečné látky	Spôsob ochrany	
1.		Vzdialenosť od VS	Dobeh priel. Vlny (min)	Výška zápl. (m)		Smrteľná zóna	Vzdialenosť (m)	Zraniteľná zóna (m)	vzdialenosť		
1.											
8.		Varovanie a vyrozumenie	
1.		Sirény (autonómny systém)	Objektový rozhlas  - typ	Iné prostriedky	
1.		Typ	počet	ovládanie			
1.							
1.							
9.		Doplňujúce údaje

	
10.		Upresnené

A	Štáb	Meno a priezvisko	Spojenie	
			pracovisko	bydlisko	mobil	
1.	vyčlenení  pre potrebu územia						

							
							
2.	pre   potrebu  objektu						

							

							

B	Odborné jednotky CO	pre potrebu územia	pre potrebu objektu	spolu	
		počet jedn.	zarad. osôb	počet jedn.	zarad. osôb	počet jedn.	zarad. osôb	
1.	Prieskumné	Všeobecný pozemný prieskum a pozorovanie							
		Špeciálny prieskum	Rad. chem. prieskum a pozorovanie							
			MSAZ							
			Biologický prieskum							
2.	Vyslobodzovacia jednotka							
3.	Záchranná jednotka							
4.	Jednotka CO pre dekontamináciu							
5.	Jednotka zdravotníckej pomoci							
6	Poriadková jednotka							
7.	Núdzového zásobovania	Jednotka na núdzové zásobovanie							
		Jednotka na núdzové ubytovanie							
8.	Zariadenia  CO	Jednotky  na  obsluhu  a činnosť  zariadení  CO	Vedenie jednotky							
			Obsluha kontr. a roztrieď. stanovišťa							
			Obsluha plochy na hygienickú očistu							
			Obsluha plochy na dekont. odevov							
			Obsluha plochy na dekont. dopr. prostr.							
			Obsluha plochy na dekont. techniky							
			Obsluha plochy na odloženie kont. mat.							
			Obsluha v zhromaždisku							
		Jednotka na obsluhu stanice na dekont. odevov							
		Jednotka na obsluhu stanice na dekont. DP							
		Jednotka na obsluhu a vykonanie hyg. očisty							
		Jednotka na obsluhu CHL CO							
		Jednotka na obsluhu skladu materiálu CO							
		Jednotky ochrannej stavby CO (CHP)							
9.	Činnosť    eva   zariadení	Jednotka na obsluhu Eva zberného miesta							
		Jednotka na obsluhu Eva strediska							
		Jednotka v stanici nástupu evakuovaných							
		Jednotka na obsluhu regulačného stanovišťa							
		Jednotka na obsluhu miesta ubytovania EVA							
		Jednotka na obsluhu kontr. stanovišťa pri EVA							
Celkový počet 							

P. č.	Sily a prostriedky objektu využiteľné pri záchranných, lokalizačných a likvidačných prácach (mimo jednotiek CO)	Počet
jednotiek	Zaradených 
osôb	
1.					
2.					
3.					
4.					
5.					
6.					
7.					
8.					
9.					
10.					
11.					
12.					
13.					
14.					
15.					

Technika vhodná na využitie 
pri záchranných, lokalizačný a likvidačných prácach 	Počet
	Zrad. osôb	Materiál vhodný na využitie
pri záchranných, lokalizačných a likvidačných prácach	Objem v (ks, l,  m, m2, m3	
Množstvo	
automobil osobný						
automobil dodávkový						
automobil nákladný						
automobil skriňový						
pojazdná dielňa						
autobus						
príves, náves						
traktor						
autožeriav						
autobáger, UDS						
HON, DOK						
ťahač						
podvalník						
buldozér						
cisterna na vodu						
cisterna na ….						
cisterna požiarna						
požiarna striekačka						
výsuvná plošina						
automobilový rebrík						

						

						

						

Prehľad o vyrozumení 

Objekt 
je vyrozumievaná od	Objekt ďalej vyrozumieva	Meno  a priezvisko	Telefón	

				

				

Prehľad o ukrytí

Ukrývajú
sa 	Počet osôb	Ukrytie v	Spolu	
Poznámka	
	pôvodný	korigovaný	OÚ	PTÚ	JÚBS	úkrytov	kapacita		
			P	K	P	K	P	K				
Vlastní zamestnanci												
Zamestnanci iných organizácia												

												
												
Vysvetlivky: OÚ – odolné úkryty, PTÚ – plynotesné úkryty, JÚBS – jednoduché úkryty budované svojpomocne
                    P- pôvodný, K - korigovaný 

Prehľad o evakuácií 

Evakuácia zamestnancov	
Evakuácia vlastná	Príjem evakuovaných	
počet	do priestoru	počet	do priestoru	

				

Prehľad prostriedkov individuálnej ochrany

Prostriedky individuálnej ochrany	Plánovaný  počet	Skutočný  počet	Rozdiel	
			+	-  	
Ochranná maska 					
Ochranný filter					
Osobný diagnostický dozimeter