Okresný úrad Košice - okolie
                                                                               odbor starostlivosti o životné prostredie  
	                    Hroncova 13
                                                                               041 70   Košice

	V	..........................................	dňa	................................

Vec:	Žiadosť o vyjadrenie k stavbe dotýkajúcej sa odpadového hospodárstva                             podľa § 99 ods. 1 písm. b) bodov 1,2,3,5, zákona č. 79/2015 Z. z. o odpadoch  a o zmene a doplnení niektorých v znení neskorších predpisov 

Žiadateľ (meno, priezvisko, bydlisko, názov firmy, sídlo, IČO, prevádzka):

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

Názov stavby:

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

Obec: .................................................Ulica: ............................................... Popis. číslo : ..................

Parcelné číslo: .............................................Katastrálne územie: ......................................................

pre  (vybrať bližšiu špecifikáciu):

b)  k výstavbe týkajúcej sa odpadového hospodárstva, a to:

1. k dokumentácii v územnom konaní okrem jednoduchých stavieb a drobných stavieb,

2. k projektovej dokumentácii v stavebnom konaní, ak sa neuskutočnilo územné konanie okrem jednoduchých stavieb a drobných stavieb,

3. k navrhovanému spôsobu nakladania s odpadom v konaní odstránení stavby,

5. k dokumentácii v kolaudačnom konaní okrem jednoduchých stavieb a drobných stavieb,

Prílohy pre body 1,2,3:
PD stavby + technická správa s popisom o nakladaní s odpadmi

Prílohy pre bod 5:
vážne lístky, faktúry o odovzdaní odpadu oprávnenej organizácií (napr.: Kosit, Envirocentrum .....)

Meno, priezvisko a funkcia osoby oprávnenej zastupovať právnickú osobu
(pečiatka, podpis)