VYPLNÍ NAVRHOVATEĽ
OKRESNÝ ÚRAD 	
odbor cestnej dopravy a pozemných komunikácií
odtlačok prijímacej pečiatky okresného úradu
         NÁVRH

na jednotlivé uznanie typového schválenia EÚ/schválenia*) jednotlivo dovezeného vozidla z členského štátu alebo zmluvného štátu podľa § 21/22*) vyhlášky č. 131/2018 Z. z.
A: Podpísaný prevádzkovateľ jednotlivo dovezeného vozidla navrhuje, aby ďalej opísanému vozidlu bolo uznané typové schválenie EÚ alebo schválenie z členského alebo zmluvného štátu podľa § 29 zákona č. 106/2018 Z. z. o prevádzke vozidiel v cestnej premávke a o zmene a doplnení niektorých zákonov
2.	Identifikačné údaje o navrhovateľovi
Fyzická
osoba	Meno a priezvisko		
	Dátum narodenia		
	Adresa trvalého pobytu
alebo u cudzinca prechodného pobytu		
Fyzická osoba - podnikateľ	Obchodné meno alebo meno a priezvisko, ak sa líši od obchodného mena		
	Dátum narodenia		
	Adresa sídla		
	Identifikačné číslo		
	Miesto podnikania		
Právnická
osoba	Názov/obchodné meno		
	Sídlo (adresa)		
	Právna forma		
	Identifikačné číslo		
	Meno a priezvisko osoby alebo osôb, ktoré sú jej štatutárnym orgánom		

2. Identifikačné údaje vozidla
Značka vozidla		
Obchodný názov vozidla		
Typ vozidla, variant typu vozidla a verzia variantu typu vozidla		
Druh vozidla		
Kategória vozidla		
Obchodné meno výrobcu vozidla		
Identifikačné číslo vozidla VIN		
Dátum prvej evidencie vozidla		

3.	K návrhu sa pripája:
a)	ak ide o nové vozidlo, ktoré nebolo prihlásené do evidencie vozidiel: - doklad o nadobudnutí vozidla	
-	 originál osvedčenia o zhode vozidla COC alebo dokladu preukazujúceho schválenie z členského štátu alebo zmluvného štátu,
-	 vyhlásenie navrhovateľa, že vozidlo nebolo prihlásené do evidencie vozidiel v inom štáte,
-	 originál zahraničného osvedčenia o evidencii, ak taký doklad bol vydaný, a ak má osvedčenie o evidencii dve časti, musia byť predložené obidve časti (sériové číslo)	,
-	 odborný posudok o kontrole originality administratívnej s výsledkom hodnotenia vozidla „spôsobilé na prevádzku v cestnej premávke“ nie starší ako 15 dní odo dňa jeho vydania; to neplatí, ak návrh podal výrobca alebo zástupca výrobcu,
-	 potvrdenie o prevzatí zodpovednosti za nakladanie s odpadom pochádzajúcim z vozidla, ktoré je jednotlivo dovezeným vozidlom,**)
-	 doklad o prepustení vozidla do voľného obehu,***)
Ak jednotlivo dovezené vozidlo bolo ešte dokončované, návrh obsahuje aj:
-	 protokol o skúškach jednotlivo dokončovaného vozidla, z ktorého vyplýva, že sú splnené technické požiadavky alebo alternatívne technické požiadavky, návrh základného technického opisu vozidla a návrh osvedčenia o schválení jednotlivého vozidla vydané technickou službou overovania,
-	doklady preukazujúce schválenie vozidla v predchádzajúcich stupňoch,
-	doklady preukazujúce, že medzi výrobcami existujú dohody o poskytovaní a výmene dokumentov a informácií,
-	vyhlásenie osoby, ktorá vykonala dokončenie vozidla, že dokončenie vozidla bolo vykonané spôsobom určeným	výrobcami
v predchádzajúcich stupňoch výroby.
b)	Ak ide o nové vozidlo, ktoré bolo prihlásené do evidencie vozidiel, alebo ak ide o ojazdené vozidlo:
-	doklad o nadobudnutí vozidla ..........................................................................................................................................................,
-	originál zahraničného osvedčenia o evidencii, ak má osvedčenie o evidencii dve časti, musia byť predložené obidve časti  (sériové
číslo)
 ..............................................................................................................................................................................................................
-	 originál dokladu o vyradení vozidla z evidencie vozidiel v členskom štáte alebo zmluvnom štáte; predkladá sa, len ak sa taký doklad v štáte vývozu vydáva,
-	 odborný posudok o kontrole originality základnej s výsledkom hodnotenia „spôsobilé na prevádzku v cestnej premávke“ nie starší ako 15 dní odo dňa jeho vydania,
-	 platný protokol o kontrole technického stavu časť A - technická kontrola pravidelná s výsledkom hodnotenia vozidla „spôsobilé na prevádzku v cestnej premávke“ alebo platný doklad o vykonaní technickej kontroly vozidla vydaný v členskom štáte alebo zmluvnom štáte zodpovedajúci technickej kontrole pravidelnej; uvedené doklady sa predkladajú, len ak vozidlo takej kontrole podlieha,
-	 platný protokol o kontrole technického stavu časť B - emisná kontrola pravidelná s výsledkom hodnotenia vozidla „spôsobilé na prevádzku v cestnej premávke“ alebo platný doklad o vykonaní emisnej kontroly motorového vozidla vydaný v členskom štáte alebo zmluvnom štáte zodpovedajúci emisnej kontrole pravidelnej, len ak záznam o emisnej kontrole nie je súčasťou dokladu o vykonaní technickej kontroly; uvedené doklady sa predkladajú, len ak motorové vozidlo takej kontrole podlieha,
-	 potvrdenie o prevzatí zodpovednosti za nakladanie s odpadom pochádzajúcim z vozidla, ktoré je jednotlivo dovezeným
vozidlom,**)
-	 doklad o prepustení vozidla do voľného obehu,***)
Ak na jednotlivo dovezenom vozidle bola vykonaná prestavba vozidla, návrh obsahuje aj:
-	 stanovisko výrobcu alebo zástupcu výrobcu typu vozidla k prestavbe podľa § 30 písm. a) až g), i) až m) vyhlášky č. 131/2018 Z. z., ak navrhovateľom nie je výrobca alebo zástupca výrobcu vozidla pred prestavbou,
-	 protokol o skúškach jednotlivého vozidla po prestavbe, z ktorého vyplýva, že vozidlo, systém, komponent alebo samostatná technická jednotka po prestavbe z hľadiska konštrukcie spĺňa ustanovené technické požiadavky alebo alternatívne požiadavky, a návrh základného technického opisu vozidla, ktoré sú vydané technickou službou overovania,
-	 protokol o montáži plynového zariadenia, ak ide o prestavbu montážou plynového zariadenia,
-	 návrh doplnkového štítku výrobcu.
4.	Správny poplatok

Podanie návrhu o uznanie typového schválenia EÚ jednotlivo dovezeného vozidla alebo uznanie schválenia jednotlivo dovezeného vozidla je spoplatnené podľa Položky 68 písm. f) sadzobníka správnych poplatkov, ktorý je prílohou k zákonu č. 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov:
Vozidlá	Suma	Id služba v systéme eKolok	
všetky kategórie vozidiel	100 eur	6508	
všetky kategórie vozidiel - zrýchlené konanie do 5 pracovných dní	300 eur	6509	

5.	Zrýchlené konanie (do 5 pracovných dní):               áno                                                               nie

B: Vyhlásenie
V zmysle § 39 zákona č. 71/1967 Zb. o správnom konaní (správny poriadok) v znení neskorších predpisov týmto čestne vyhlasujem nasledovné skutočnosti:
-	 predmetné vozidlo bolo/nebolo*) prihlásené do evidencie vozidiel v inom štáte,
-	 k predmetnému vozidlu bolo/nebolo*) v inom štáte vydané osvedčenie o evidencii (registračný doklad),
-	 predmetné vozidlo bolo/nebolo*) schválené na prevádzku v cestnej premávke v inom štáte,
-	 trvalé evidenčné číslo bolo/nebolo*) odobraté v inom štáte (štát vývozu predmetného vozidla).
Trvalé evidenčné číslo:	, Prevozné evidenčné číslo:	,
Zároveň čestne vyhlasujem a svojím podpisom potvrdzujem, že všetky údaje a podklady uvedené v tomto návrhu sú pravdivé.
Som si vedomý, že v prípade nepravdivých údajov sa dopustím priestupku podľa § 21 ods. 1 písm. f) zákona č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov, za ktorý mi môže byť uložená pokuta a zrušené uznanie podľa § 32 ods. 1 písm. b) zákona č. 106/2018 Z. z. o prevádzke vozidiel v cestnej premávke a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Číslo preukazu totožnosti	
Kontaktné údaje pre zaslanie notifikácie - mobil	e-mail	
V	dňa	Vlastnoručný	podpis	(odtlačok	pečiatky	organizácie)	.................................................
Vyplnenie návrhu sa považuje za súhlas v zmysle § 13 zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Osobné údaje budú spracované na účel vymedzený osobitným zákonom. Tento súhlas sa vzťahuje na tie osobné údaje, ktoré sú uvedené v návrhu. Beriem na vedomie, že údaje môžu spracovávať len poverené osoby, ktoré sú povinné dodržiavať ustanovenia zákona č. 18/2018 Z. z. a že spracované údaje budú archivované a likvidované v súlade s platnými právnymi predpismi.
C: Splnomocnenie na zastupovanie
Ako prevádzkovateľ vozidla:
Meno a priezvisko		
Dátum narodenia		
Adresa trvalého pobytu alebo u cudzinca prechodného pobytu		
Číslo preukazu totožnosti		

týmto splnomocňujem na zastupovanie v danom konaní túto osobu:
Meno a priezvisko		
Dátum narodenia		
Adresa trvalého pobytu alebo u cudzinca prechodného pobytu		
Číslo preukazu totožnosti		

V	dňa	Vlastnoručný	podpis	(odtlačok	pečiatky	organizácie)	................................................
Podpis overil zamestnanec Okresného úradu	odboru	cestnej	dopravy	a	pozemných	komunikácii	dňa	..................
Meno a priezvisko zamestnanca	podpis	a	odtlačok	pečiatky	...................................................................

D: Záznamy okresného úradu
Po uznaní typového schválenia EÚ/schválenia*) jednotlivo dovezeného vozidla z členského štátu alebo zmluvného štátu (účastník konania) potvrdzuje prevzatie
 základný technický opis vozidla
 osvedčenie o evidencii časť II/technické osvedčenie vozidla*) s evidenčným číslom:	
 iné doklady a dokumenty:	
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................

Číslo preukazu totožnosti	
V ..	dňa	Vlastnoručný	podpis	(odtlačok	pečiatky	organizácie)...................................................
Doklady vydal zamestnanec	podpis	a	odtlačok	pečiatky  .............................................................