Okresný úrad Považská Bystrica
Odbor starostlivosti o životné prostredie
Centrum 1/1
017 01 Považská Bystrica                     

Vec 
Žiadosť o vydanie povolenia podľa § 23 zákona č. 364/2004 Z. z. o vodách a o zmene zákona SNR č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov (vodný zákon) v platnom znení na stínanie a odstraňovanie stromov v korytách vodných tokov a na pobrežných pozemkoch

Žiadateľ ................................................................................................................................................
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žiadam o vydanie povolenia na stínanie a odstraňovanie stromov v korytách vodných tokov a na pobrežných pozemkoch vodného toku 
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Rozsah výrubu 
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Stanovisko správcu vodného toku 
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Prílohy
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V................................, dňa...........................                                          .......................................................                                                                                                             
               podpis žiadateľa