--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
Meno a adresa žiadateľa resp. názov subjektu, IČO, adresa, telefón

								Okresný úrad Považská Bystrica
								pozemkový a lesný odbor	
								Centrum 1/1
								017 01 Považská Bystrica

VEC
Žiadosť o vyňatie lesných pozemkov z plnenia funkcií lesov v zmysle § 5 a § 7 zákona č. 326/2005 Z. z. o lesoch v znení neskorších predpisov

Žiadam o vydanie rozhodnutia podľa §5 a §7 zákona č. 326/2005 Z. z. :
-	o trvalom vyňatí z plnenia funkcií lesov trvalou zmenou druhu pozemku*)
-	o dočasnom vyňatí z plnenia funkcií lesov na dobu ............ rokov *) (max. do 20 rokov)
-	o obmedzení využívania funkcií lesov na dobu ............................................... *)
za účelom .....................................................................................................................
na lesných pozemkoch:

Označenie vlastníka alebo správcu pozemku	Označenie obhospodarovateľa lesa	Číslo LV podľa registra C/E KN	Názov obce	Názov katastrálneho územia	Parcela číslo
podľa registra C KN	Rozsah vyňatia alebo obmedzenia v m2	Označenie dielca	Označenie kategórie lesa	Názov lesného celku alebo vlastníckeho celku	

										

Spôsob stabilizácie hraníc vyňatia alebo obmedzenia využívania lesných pozemkov v teréne:
......................................................................................................................................................

Identifikačné údaje osoby, ktorá po nadobudnutí právoplatnosti rozhodnutia zabezpečí odborné hospodárenie v lesoch do začatia odlesňovania vyňatého pozemku alebo do straty platnosti rozhodnutia:
Fyzická osoba*):
Meno, priezvisko ................................................. Dátum a miesto narodenia: ..........................................
Adresa pobytu: ...........................................................................................................................................

Fyzická osoba – podnikateľ*):
Obchodné meno: ...................................................................................   IČO: .........................................
Miesto podnikania: .....................................................................................................................................

Právnická osoba*):
Názov: ...................................................................................   IČO: .........................................
Sídlo: .....................................................................................................................................

Zdôvodnenie a zámer - príloha žiadosti / popis*)
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Dňa........................						...............................................
								Podpis  žiadateľa

Prílohy: 
1.	Zámer obsahujúci:
-	návrhu využitia lesného pozemku a návrh opatrení zabezpečujúcich ochranu lesa pred ohrozením a poškodením, 
-	projekt technickej a biologickej rekultivácie s časovým harmonogramom jeho zalesnenia, ak ide o dočasné vyňatie lesného pozemku, 
-	harmonogram prác na lesnom pozemku tak, aby tie boli vykonané mimo obdobia intenzívnych prác v lese a mimo obdobia osobitne významného z hľadiska funkcií lesa, najmä jarného zalesňovania, rozmnožovania živočíchov a zvýšeného nebezpečenstva vzniku požiaru.
2.	Súhlas vlastníka alebo správcu dotknutého lesného pozemku so zámerom dotknutého lesného pozemku, v prípade, že žiadateľ je iná osoba ako vlastník alebo správca dotknutého lesného pozemku.
3.	Dohoda o určení výšky a spôsobe poskytnutia náhrady za obmedzenie vlastníckych práv (§ 35 ods. 3 zákona o lesoch), v prípade, že žiadateľ je iná osoba ako vlastník alebo správca dotknutého lesného pozemku.
4.	Stanovisko obhospodarovateľa dotknutého lesného pozemku.
5.	V prípade ak ide o trvalú zmenu druhu pozemku a nejde o výmeru celej parcely:
-	Geometrický plán –originál
-	Grafické znázornenie zákresu záberu lesných pozemkov do porastovej mapy
V prípade ak ide o trvalú zmenu druhu pozemku a ide o výmeru celej parcely:
-	grafické znázornenie zákresu záberu lesných pozemkov do porastovej mapy
V prípade, ak ide o dočasné vyňatie alebo obmedzenie využívania lesných pozemkov:
-	grafické znázornenie zákresu záberu lesných pozemkov do katastrálnej mapy 
-	tabuľka s vyčíslením výmery záberu lesných pozemkov podľa jednotlivých dielov z grafického znázornenia KN s uvedením presunu vynímanej výmery od parcely k predmetu záberu lesných pozemkov 
-	grafické znázornenie zákresu záberu lesných pozemkov do porastovej mapy 
6.	Znalecký posudok o náhrade za stratu mimo produkčných funkcií lesa (odvod) podľa § 9 lesného zákona (vypracuje znalec v odbore lesníctvo, odvetvie odhadu hodnoty lesov alebo hospodárska úprava lesov, ak následne dochádza k odlesneniu lesného pozemku), ak predpokladaná výška odvodu presiahne hodnotu 1000 € alebo rozsah vyňatia je väčší ako 1000 m2.
7.	Záväzné stanovisko príslušného Okresného úradu, odboru starostlivosti o životné prostredie, oddelenia ochrany prírody, podľa § 9 ods. 1 písm. s) zákona č. 543/2002 Z. z..
8.	Stanoviská iných dotknutých orgánov štátnej správy (podľa toho kde sa lesný pozemok nachádza, napr. ochranné pásmo liečivých prameňov, vodných zdrojov.... ).
9.	Stanovisko MPaRV SR ak ide o vyňatie pozemku vo vlastníctve štátu..
10.	Vyjadrenie dotknutej obce - súlad s ÚPD  (s uvedením kedy bol ÚPD schválený).
11.	Právoplatné územné rozhodnutie.
12.	Doklad o úhrade správneho poplatku v hodnote 45,- € (kód v kiosku 1243)