Bilancia skrývky poľnohospodárskej pôdy trvalo odnímanej

  Názov stavby / zámeru:  
Investor:
 Spracovateľ bilancie: 
  Číslo zákazky: 

Výmera trvalého odňatia poľnohospodárskej pôdy:

Katastrálne územie :
Parcelné čísla: 
Pôdny typ:  -
Pôdny druh:  
Hrúbka humusového horizontu pôdy:  
Rozsah /m2/ ha/: 
Navrhovaná hĺbka skrývky /v cm/:  
Celkový objem skrývky v m3: 
           Vlastník alebo užívateľ pozemku :  

Poznámka:/ uvádzať hrúbku a množstvo skrývky poľnohospodárskej pôdy v členení podľa kvalitatívne odlišných častí, napr. ornica , podorničie/

Umiestnenie skrývky na nových pozemkoch:

Katastrálne územie:
            Parcelné číslo: 
            Pôdny typ: 
            Pôdny druh:  
           Vlastník alebo užívateľ: 
            Technologický postup pri vykonaní skrývky: 

Zhodnotenie významu zúrodňovacieho opatrenia na nových pozemkoch / na novej lokalite/: 

Zodpovedný zástupca investora za hospodárne a  účelové využitie skrývky  poľnohospodárskej pôdy:

Meno a priezvisko: 

             Zodpovedného zástupcu investora:			                Odtlačok pečiatky

Zodpovedný zástupca vlastníka alebo užívateľa preberajúci skrývku humusového horizontu poľnohospodárskej pôdy:

           Meno a priezvisko :  
          
           Vlastníka alebo užívateľa				                 Odtlačok pečiatky