--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
Meno a adresa žiadateľa
								Okresný úrad Považská Bystrica
								pozemkový a lesný odbor	
								Centrum 1/1
								017 01 Pov. Bystrica

VEC: 
Žiadosť o vydanie záväzného stanoviska - § 7 ods. 4 zák. č. 326/2005 Z. z.

Žiadam o vydanie záväzného stanoviska k trvalej zmene funkčného využitia lesného pozemku jeho zaradením do kategórie:
-	*) podľa § 3 ods. 1 písm. c) – lesné škôlky alebo semenné sady
-	*) podľa § 3 ods. 1 písm. e) – bez lesných porastov

Označenie vlastníka alebo správcu pozemku	Označenie obhospodarovateľa lesa	Číslo LV podľa registra C/E KN	Názov katastrálneho územia	Parcela číslo
podľa registra C KN	Rozsah zmeny využitia v m2	Označenie lesného pozemku podľa  súčasného PSL
	Názov lesného celku alebo vlastníckeho celku	

								

Zdôvodnenie a návrh opatrení zabezpečujúcich ochranu lesných pozemkov 
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Dňa........................						...............................................
								Podpis  žiadateľa

*) nehodiace sa prečiarknite

Prílohy: 
-	súhlas vlastníka alebo správcu dotknutého lesného pozemku so zmenou využitia dotknutého lesného pozemku a dohoda o určení výšky a spôsobe poskytnutia náhrady za obmedzenie vlastníckych práv, v prípade, že žiadateľ je iná osoba ako vlastník alebo správca dotknutého lesného pozemku
-	vyznačenie zmeny využitia lesných pozemkov na kópii katastrálnej mapy