________________________________________________________________________
meno, priezvisko, adresa trvalého pobytu oznamovateľa/-ov
(názov, sídlo)

						
	Okresný úrad Prievidza
	odbor starostlivosti o životné prostredie
	úsek ŠSOPaK
	G. Švéniho 3H
	971 01  Prievidza

Vec: 
Oznámenie o výrube stromu

Dňa …......... som v zmysle § 47 ods. 4 písm. d)  zákona  č. 543/2002 Z. z. o ochrane prírody a krajiny v znení neskorších predpisov (pri  bezprostrednom ohrození zdravia  alebo života človeka alebo pri bezprostrednej hrozbe vzniku značnej škody na majetku) vyrúbal strom:

Druh dreviny:  .................................................. s obvodom kmeňa ................. cm vo výške 130 cm nad zemou, rastúci na pozemku p.č. …..............................,druh pozemku ...................................... ................................................................ v katastrálnom území..........................................................., v intraviláne/extraviláne  obce ...........................................................

Strom som vyrúbal z dôvodu,.......................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Túto skutočnosť Vám oznamujem v zmysle § 47 ods. 6 zákona č. 543/2002 Z.z. o ochrane prírody a krajiny v znení neskorších predpisov. 

Prílohy oznámenia :

1. Kópia katastrálnej mapy alebo iný doklad umožňujúci identifikáciu dreviny v teréne
    (max lehota vydania späť tri mesiace).
2. Dôkazy k odôvodneniu oznámenia (napr. fotodokumentácia, iný doklad o bezprostrednom ohrození).

									….......................................... 
										       podpis