__________________ 								Výtlačok č.:
č.											Počet listov:

karta civilnej ochrany 
obce

1.		Okres	
2.		Názov obce
	e-mail:	
1.			telefónne číslo - fax - mobil	
	Funkcionári  obce	funkcia	meno a priezvisko	 pracovisko	byt	mobil	
		starosta					
3.			zástupca starostu					
		pracovník CO					

4.		Prehľad o počte obyvateľstva	
1.		pracovne aktívne	pracovne neaktívne	celkom	korigovaný 
počet obyvateľstva	
1.						
5.		Poloha obce	
1.		vzdialenosť od JZ 	km    	
1.		vzdialenosť od VS 	km	
1.		vzdialenosť od vodného toku	km	
1.				
6.		Zdroj ohrozenia	
	vodná stavba	spôsob zabezpečenia ochrany	nebezpečné látky	spôsob
 zabezpečenia ochrany	
	Vzdialenosť
od VSt.	Dobeh priel. vlny v (min)	Výška
zápl. (m)		smrteľná oblasť	vzdialenosť	zraniteľná oblasť	vzdialenosť		
										
	Varovanie obyvateľstva	
7.		Sirény COO / sirény autonómneho systému	miestny  rozhlas 	iné prostriedky	
	typ	počet	ovládanie	typ		
						
8.		Evakuácia obyvateľstva	
1.		Evakuácia vlastná	Príjem evakuovaných	
1.		počet	do priestoru	počet	z priestoru	
1.						
1.						
9.		Hlásič úrovne radiácie	Typ	Umiestnenie	
1.					
10.		Doplňujúce údaje

	
11.		Upresnené

A	Štáb – funkcia	Meno a priezvisko	telefónne číslo	
			pracovisko	bydlisko	mobil	
1.	pre   potrebu  obce						

							

							

	Druh jednotky CO	Počet	
		jednotiek	osôb	
B.	Záchranné jednotky CO 			
1.	Prieskumná jednotka			
1.1.	Mobilná skupina analytického zisťovania			
2.	Vyslobodzovacia jednotka			
3.	Dekontaminačná jednotka 			
4.	Jednotka zdravotníckej pomoci			
5.	Poriadková jednotka			
6.1.	Jednotka na núdzové zásobovanie			
6.2.	Jednotka na núdzové ubytovanie			
C.	Špeciálne jednotky CO 			
7.1.	Jednotka   na  obsluhu   miesta  CO   na  HO D  Š O	Vedenie jednotky			
		Obsluha kontrolného a roztr. stanovišťa			
		Obsl. plochy na hygienickú očistu			
		Obsl. pl. na dekontamináciu odevov			
		Obsl. pl. na dekont. dopravných prostriedkov    			
		Obsl. pl. na dekont.drobnej techniky a náradia			
		Obsl. pl. na odloženie kontam. materiálu			
		Obsl. v zhromaždisku			
7.2.	Jednotka na obsluhu stanice na dekont. odevov			
7.3.	J. na obsl. st. na dekont. dopravných  prostried.			
7.4.	J. na obsl.stanice na vykonanie hygienickej očisty			
7.5.	J. na obsl. chemického laboratória CO			
7.6.	J. na obsl. skladu materiálu CO			
7.7.	J. ochrannej stavby CO/chráneného pracoviska			
D. 	Jednotky na činnosť evakuačných zariadení			
8.1.	Jednotka na obsluhu EVA zberného miesta			
8.2.	J. na obsluhu evakuačného strediska			
8.3.	J. v stanici nástupu evakuovaných			
8.4.	J. v stannici výstupu evakuovaných			
8.5.	J. na obsluhu regulačného stanovišťa			
8.6.	J. na obsluhu miesta ubytovania EVA			
8.7.	J. na obsluhu kontrolného stanovišťa pri EVA			
E.	Spoločná jednotka			
9.	Spoločná jednotka veliteľstvo			

P. č.	Sily a prostriedky obce využiteľné pri záchranných  prácach 
a pri humanitárnych činnostiach 
(okrem jednotiek CO)	Počet
jednotiek	Počet zaradených 
Osôb	
1.					
2.					
3.					
4.					
5.					
6.					
7.					
8.					
9.					
10.					
11.					
12.					
13.					
14.					
15.					

Technika vhodná k využitiu pri záchranných prácach  a pri humanitárnych činnostiach	Počet
	Počet zaradených
osôb	Materiál vhodný k využitiu pri záchranných prácach a pri humanitárnych činnostiach	Objem v (ks, l,  m, m2, m3	
Množstvo	
automobil osobný			stany všetkých druhov			
automobil dodávkový			vak spací			
automobil nákladný 			matrac nafukovací			
automobil skriňový			ležadlo skladacie			
automobil vyklápací			prikrývka vlnená			
automobil fekálny			štrk			
automobil so šípovým pluhom			piesok			
automobil s radlicou			rezivo			
autobus			guľatina			
traktor			dezaktivačné látky			
traktor s vlečkou			vrece tkaninové			
traktor s radlicou			vrece polyetylénové			
HON, DOK						
ťahač						
podvalník						
buldozér						
autožeriav						
autobáger, UDS						
snehová fréza						
pojazdná dielňa						
príves, náves						
cisterna na vodu						
cisterna na .....						
cisterna hasičská						
hasičská striekačka						
automobilový rebrík						

						
Prehľad o vyrozumení 

Obec 
je vyrozumievaná od	Obec ďalej vyrozumieva	Meno a priezvisko	Telefóne číslo	

				

				

Prehľad o ukrytí

Ukrývajú
sa obyvatelia	Počet osôb	Ukrytie v	Spolu	
Poznámka	
	pôvodný	korigovaný	OÚ	PTÚ	JÚBS	úkrytov	kapacita		
			P	K	P	K	P	K				

												

												
Vysvetlivky:   P- pôvodný,  K - korigovaný 
                        OÚ – odolné úkryty,  PTÚ – plynotesné úkryty,  JÚBS – jednoduché úkryty budované svojpomocne

Prehľad prostriedkov individuálnej ochrany

Prostriedky individuálnej ochrany	Požadovaný počet 	Skutočný počet 	Rozdiel	
			+	-	
Detské ochranné vaky – DV 65					
Detské ochranné vaky – DV75					
Detské ochranné kazajky – DK-88 (DK88/93)					
Detské ochranné masky – DM1					
Detské ochranné masky – CM-3/3h					
Ochranné masky pre dospelých – CM3					
Ochranné masky pre dospelých – CM4					
Ochranné rúško OR-1					
Filter MOF					
Filter MOF-1					
Filter MOF-2 					
Filter MOF-4					
Kapsy					

Prehľad o zabezpečení evakuácie – vlastná evakuácia

Rozdelenie evakuovaných podľa kategórií	Počet	
	deti	dospelí	
deti zo škôl a školských zariadení			
matky v domácnosti s deťmi			
zdravotne postihnutí občania v domácnosti s rodinnými príslušníkmi alebo osobami, ktoré poskytujú opatrovateľskú službu			
deti zo zdravotníckych zariadení a zariadení sociálnej starostlivosti			
ostatní chorí zo zdravotníckych zariadení a zariadení sociálnej starostlivosti			
zamestnanci štátnych orgánov, samosprávy, právnických osôb a fyzických osôb s možným zaradením ich rodinných príslušníkov			
ostatné obyvateľstvo 			

Potreba dopravných prostriedkov na zabezpečenie evakuácie	Počet 	Kapacita	
autobus			
nákladný automobil			
Osobný automobil			

Miesta dislokácie evakuačných zariadení	Adresa	
		
Evakuačná komisia obce		
Evakuačné zberné miesto č. 1		
Evakuačné zberné miesto č. 2		
Evakuačné zberné miesto č. 3		
Evakuačné stredisko č.1		
Evakuačné stredisko č.2		
Evakuačné stredisko č.3		
Stanica nástupu č. 1		
Stanica nástupu č. 2		
Stanica nástupu č. 3		

Trasy presunu: (číslo cesty,  obce po trase, kontrolné stanovište)
	Vzdialenosť	

		

Evakuácia zvierat	Počet	
		
Hovädzí dobytok		
Ošípané		
Kone		
Hydina		
Plemenné zvieratá, inak cenné zvieratá		

Prehľad o zabezpečení evakuácie – príjem evakuovaných

 z obce .....................................................................................................
Rozdelenie evakuovaných podľa kategórií	Počet	
	deti	dospelí	
deti zo škôl a školských zariadení			
matky v domácnosti s deťmi			
zdravotne postihnutí občania v domácnosti s rodinnými príslušníkmi alebo osobami, ktoré poskytujú opatrovateľskú službu			
deti zo zdravotníckych zariadení a zariadení sociálnej starostlivosti			
ostatní chorí zo zdravotníckych zariadení a zariadení sociálnej starostlivosti			
zamestnanci štátnych orgánov, samosprávy, právnických osôb a fyzických osôb s možným zaradením ich rodinných príslušníkov			
ostatné obyvateľstvo 			

Miesta dislokácie evakuačných zariadení	Adresa	
		
Evakuačná komisia obce		
Stanica výstupu evakuovaných č.1		
Stanica výstupu evakuovaných č.2		
Regulačné stanovište		
Miesto ubytovania evakuovaných č.1		
Miesto ubytovania evakuovaných č.2		
Miesto ubytovania evakuovaných č.3		

Ubytovanie evakuovaných	Počet	kapacita	
Stále (hotel, penzión, chata, internát ...)			
Vytvoriteľné ( škola, telocvičňa, kultúry dom ...)			
V domácnostiach obyvateľov			

Evakuácia zvierat	Umiestnenie 	Počet	
Hovädzí dobytok			
Ošípané			
Kone			
Hydina			
Plemenné zvieratá, inak cenné zvieratá