__________________ 								Výtlačok č.:
č.											Počet listov:

karta civilnej ochrany 
právnickej osoby, fyzickej osoby – podnikateľa

1.		Okres	
2.		Názov právnickej osoby,  fyzickej osoby – podnikateľa:

Adresa:	
3.		e-mail:
	Spojenie	
		Funkcia	meno a priezvisko	pracovisko/fax	byt	mobil 	
		vedúci objektu					
4.			zástupca vedúceho objektu					
		pracovník CO					

5.		Druh výroby (činnosti)

	Počet	Zmena	I.	II.	III.	Celkom	
6.		zamestnancov 	mierová					
	objektu	vojnový stav					
	Ohrozenie z možnej havárie, katastrofy	
		druh ohrozenia 	množstvo nebezpečných látok	havarijné plány (áno/nie)	
	z vlastnej činnosti				
	z iného objektu				
					
7.		Zdroj ohrozenia	
	vodná stavba	spôsob zabezpečenia ochrany	nebezpečné látky (JZ)	spôsob zabezpečenia ochrany	
	vzdialenosť
od VS	dobeh priel. vlny v (min)	výška
zápl. (m)		smrteľná oblasť	vzdialenosť	zraniteľná oblasť	vzdialenosť		
										
	Varovanie obyvateľstva	
	sirény (autonomny systém)	objektový rozhlas 	iné prostriedky	
8.		typ	počet	ovládanie	 typ		

9.		Doplňujúce údaje

	
10.		Upresnené

A	Štáb	Meno a priezvisko	Spojenie	
			pracovisko	bydlisko	mobil	
1.	vyčlenení  pre potrebu územia						

							
							
2.	pre  potrebu objektu						

							

							
	Druh jednotky CO	Počet pre potrebu objektu	Počet pre potrebu územia	
		jednotiek	osôb	jednotiek 	osôb	
B.	Záchranné jednotky CO 					
1.	Prieskumná jednotka					
1.1.	Mobilná skupina analytického zisťovania					
2.	Vyslobodzovacia jednotka					
3.	Dekontaminačná jednotka 					
4.	Jednotka zdravotníckej pomoci					
5.	Poriadková jednotka					
6.1.	Jednotka na núdzové zásobovanie					
6.2.	Jednotka na núdzové ubytovanie					
C.	Špeciálne jednotky CO 					
7.1.	Jednotka   na  obsluhu   miesta  CO   na  HO D  Š O	Vedenie jednotky					
		Obsluha kontrolného a roztr. stanovišťa					
		Obsl. plochy na hygienickú očistu					
		Obsl. pl. na dekontamináciu odevov					
		Obsl. pl. na dekont. dopravných prostriedkov    					
		Obsl. pl. na dekont.drobnej techniky a náradia					
		Obsl. pl. na odloženie kontam. materiálu					
		Obsl. v zhromaždisku					
7.2.	Jednotka na obsluhu stanice na dekont. odevov					
7.3.	J. na obsl. st. na dekont. dopravných  prostried.					
7.4.	J. na obsl.stanice na vykonanie hygienickej očisty					
7.5.	J. na obsl. chemického laboratória CO					
7.6.	J. na obsl. skladu materiálu CO					
7.7.	J. ochrannej stavby CO/chráneného pracoviska					
D. 	Jednotky na činnosť evakuačných zariadení					
8.1.	Jednotka na obsluhu EVA zberného miesta					
8.2.	J. na obsluhu evakuačného strediska					
8.3.	J. v stanici nástupu evakuovaných					
8.4.	J. v stannici výstupu evakuovaných					
8.5.	J. na obsluhu regulačného stanovišťa					
8.6.	J. na obsluhu miesta ubytovania EVA					
8.7.	J. na obsluhu kontrolného stanovišťa pri EVA					
E.	Spoločná jednotka					
9.	Spoločná jednotka veliteľstvo					

P. č.	Sily a prostriedky objektu využiteľné pri záchranných prácach (mimo jednotiek CO)	Počet
jednotiek	Zaradených 
osôb	
1.					
2.					
3.					
4.					
5.					
6.					
7.					
8.					
9.					
10.					
11.					
12.					
13.					
14.					
15.					

Technika vhodná na využitie 
pri záchranných prácach 	Počet
	Zarad. osôb	Materiál vhodný na využitie
pri záchranných prácach	Objem v (ks, l,  m, m2, m3	
Množstvo	
automobil osobný			stany všetkých druhov			
automobil dodávkový			vak spací			
automobil nákladný			matrac nafukovací			
automobil skriňový			ležadlo skladacie			
automobil vyklápací			prikrývka vlnená			
automobil fekálny			štrk			
automobil so šípovým pluhom			piesok			
automobil s radlicou			rezivo			
autobus			guľatina			
traktor			dezaktivačné látky			
traktor s vlečkou			pohonné hmoty			
traktor s radlicou			vrece tkaninové			
HON, DOK			vrece polyetylénové			
ťahač						
podvalník						
buldozér						
autožeriav						
autobager, UDS						
snehová fréza						
pojazdná dielňa						
príves, náves						
cisterna na vodu						
cisterna na ….						
cisterna hasičská						
hasičská striekačka						
automobilový rebrík						

						
Prehľad o vyrozumení a varovaní zamestnancov

Objekt 
je vyrozumievaný od	Objekt ďalej vyrozumieva	Meno  a priezvisko	Telefón	

				

Prehľad o ukrytí

Ukrývajú
sa	Počet osôb	Ukrytie v	Spolu	
Poznámka	
	pôvodný	korigovaný	OÚ	PTÚ	JÚBS	úkrytov	kapacita		
			P	K	P	K	P	K				
vlastní zamestnanci …												
zamestnanci z iných organizácií												

												
Vysvetlivky: OÚ – odolné úkryty, PTÚ – plynotesné úkryty, JÚBS – jednoduché úkryty budované svojpomocne
                    P- pôvodný,  K - korigovaný 

Prehľad o evakuácií

Evakuácia zamestnancov (žiakov)	
Evakuácia vlastná	Príjem evakuovaných	
počet	do priestoru	počet	z priestoru	

				

Prehľad prostriedkov individuálnej ochrany

Prostriedky individuálnej ochrany	Požadovaný počet 	Skutočný počet 	Rozdiel	
			+	-	
Detské ochranné vaky – DV 65					
Detské ochranné vaky – DV75					
Detské ochranné kazajky – DK-88 (DK88/93)					
Detské ochranné masky – DM1					
Detské ochranné masky – CM-3/3h					
Ochranné masky pre dospelých – CM3					
Ochranné masky pre dospelých – CM4					
Ochranné rúško OR-1					
Filter MOF					
Kapsy